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생활정보

2025년 치과 스케일링 건강보험: 본인부담금부터 적용 횟수까지 총정리!

by 독공 2025. 5. 26.
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2025년 치과 스케일링, 건강보험으로 얼마나 아낄 수 있을까요? 매년 챙겨야 하는 스케일링 건강보험! 최신 본인부담금과 적용 기준, 그리고 놓치면 안 될 꿀팁까지, 2025년 최신 데이터를 바탕으로 자세히 알려드릴게요. 

안녕하세요! 혹시 작년에 치과 스케일링 받으셨나요? 저는 깜빡하고 놓쳐서 올해 3월에 스케일링과 잇몸치료를 받았습니다.  스케일링은 단순히 이를 깨끗하게 하는 것뿐만 아니라, 잇몸 건강을 지키는 데 정말 중요하다고 하잖아요. 그런데 이게 또 건강보험이 적용되는지, 얼마를 내야 하는지 헷갈릴 때가 많더라고요. 특히 2025년에는 어떤 변화가 있는지 궁금하실 것 같아서, 제가 직접 자료를 찾아보고 정리해 봤습니다! 저와 함께 똑똑하게 치과 스케일링 혜택 챙겨봐요! 

 

 

목차 

 

치과 스케일링 건강보험, 어떻게 적용될까요? 

치과 스케일링에 건강보험이 적용되기 시작한 지 벌써 10년이 훌쩍 넘었어요. 처음에는 일부만 적용되다가 2017년부터는 만 19세 이상 성인이라면 누구나 혜택을 받을 수 있게 되었답니다! 

 

  • 적용 대상: 만 19세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자라면 모두 해당돼요.
  • 적용 주기: 1년에 딱 1회! 매년 1월 1일부터 12월 31일 사이에 받으셔야 해요. 올해 놓치면 내년에 2번 받을 수 없으니 꼭 기억해 주세요!
  • 적용 범위: 건강보험이 되는 스케일링은 기본적인 치석 제거에 한정돼요. 만약 잇몸 질환 때문에 추가적인 치료가 필요하다면, 그 부분은 별도로 비용이 발생할 수 있습니다.

 

💡 알아두세요!
2025년에도 스케일링 건강보험은 만 19세 이상 성인에게 연 1회만 적용됩니다. 매년 1월 1일에 적용 횟수가 초기화되니, 올해 받으셨는지 꼭 확인해 보세요!

 

2025년 치과 스케일링, 그래서 얼마죠? 

가장 궁금하실 정보겠죠? 2025년 기준 스케일링 비용은 다음과 같아요. 매년 물가상승률을 반영해서 조금씩 인상되고 있답니다.

 

  • 건강보험 적용 시 본인부담금:
    • 치과의원 기준 약 17,800원~23,600원 정도예요.
    • 진료기관(1차, 2차, 3차), 방사선 촬영 여부, 야간/주말 진료 등에 따라 비용이 조금씩 달라질 수 있으니 참고하세요.
  • 비급여(보험 미적용) 시 비용:
    • 대략 5만~7만 원 수준으로, 건강보험 적용 시보다 3~4배 정도 더 많이 들죠.
  • 치과 실비보험 적용:
    • 건강보험 적용을 받은 본인부담금(1~2만 원대)에 대해서는 실비보험 청구가 가능해요.
    • 일부 치아보험 상품은 연 1~2회까지 스케일링 비용을 보장해 주기도 하니, 가입하신 보험 약관을 확인해 보세요!

 

추가 스케일링과 특별한 상황에는? 

"저는 1년에 한 번으로는 부족한데요?"라고 생각하시는 분들도 계실 거예요. 그런 경우와 특별한 상황에 대해 알려드릴게요.

 

  • 연 1회 초과 시: 건강보험 적용 횟수를 초과해서 스케일링을 받으시면, 비급여로 처리되어 1회당 4만~7만 원의 비용을 내셔야 합니다.
  • 치주질환 등 진단 시: 잇몸이 안 좋으신 분들은 주목! 치주염 같은 잇몸 질환이 있는 경우에는 '치주스케일링'으로 분류되어 3개월에 1회까지 건강보험 적용이 가능합니다. 이 경우 치근활택술, 치주소파술 등 추가 치료와 병행하면 보험 적용 범위가 확대될 수 있어요.
  • 건강보험 적용 여부 확인: 내가 스케일링 보험 혜택을 받았는지, 언제 받을 수 있는지 헷갈리신다면 국민건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱에서 '치석 제거 진료정보 조회'를 통해 쉽게 확인할 수 있답니다. 정말 편리하죠?

 

데이터로 보는 스케일링의 중요성! 

스케일링이 왜 그렇게 중요한지, 숫자로 보여드릴게요. 데이터는 거짓말을 하지 않잖아요?

 

  • 2024년 기준 치주질환 환자 비중: 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 치은염 및 치주질환은 전체 치과 내원 환자의 무려 35.2%를 차지하는 가장 흔한 질환이라고 해요. 정말 흔하죠?
  • 평균 생애 치과의료비: 치주질환을 앓고 있는 분들의 평생 치과의료비는 남성 약 1,300만 원, 여성 약 880만 원으로 추정된다고 합니다. 하지만 정기적인 스케일링으로 이 비용을 10배 이상 절감할 수 있다는 사실! 엄청나지 않나요?
  • 2025년 스케일링 비용 인상률: 매년 물가상승률에 따라 500~700원씩 소폭 인상되고 있으며, 2025년 기준 본인부담금은 전년 대비 약 3% 인상되었습니다. 그래도 비급여보다는 훨씬 저렴하니 걱정 마세요!

 

한눈에 보는 스케일링 건강보험 요약! 

복잡하게 느껴지셨다면, 아래 표로 깔끔하게 정리해 드릴게요!

구분 건강보험 적용 시 비급여(보험 미적용)
적용 대상 만 19세 이상 제한 없음
적용 횟수 연 1회 제한 없음
본인부담금(2025년) 17,800~23,600원 50,000~70,000원
적용 기간 1월 1일~12월 31일 연중 언제나
추가 스케일링 비급여 처리(4~7만 원/회) -
치주질환 진단 시 3개월 1회(치주스케일링) -

 

자주 묻는 질문 

Q: 올해 스케일링을 받지 않았다면 내년에 2번 받을 수 있나요?
A: 아니오. 매년 1회만 건강보험 적용이 가능하며, 해당 연도에 받지 않으면 그 해의 혜택은 아쉽게도 소멸돼요. 내년에 두 번 받을 수는 없습니다. 
Q: 만 19세 미만은 보험 적용이 되나요?
A: 아쉽지만, 현재는 만 19세 이상만 건강보험 적용 대상입니다. 어린이 및 청소년 스케일링은 비급여로 진행돼요.
Q: 스케일링 외에 추가 치료가 필요한 경우 보험 적용은 어떻게 되나요?
A: 잇몸 질환 등 진단 시 '치주스케일링'은 3개월에 1회까지 보험 적용이 가능하며, 치근활택술 등 추가적인 잇몸 치료는 별도 비용이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 치과에서 진료 후 상담받으시는 게 가장 정확해요. 

 

마무리하며... 

오늘은 2025년 최신 치과 스케일링 건강보험 적용 현황에 대해 알아봤습니다. 만 19세 이상 성인이라면 누구나 연 1회 1만원 후반대에서 2만원 초중반대의 부담금으로 스케일링 혜택을 받을 수 있다는 점, 꼭 기억해 주세요! 정기적인 스케일링은 치주질환 예방은 물론, 장기적으로 큰 의료비 절감 효과를 가져다준답니다. 올해 스케일링, 아직이시라면 지금 바로 치과에 방문하셔서 소중한 치아 건강 지키시길 바라요! 더 궁금한 점이 있다면 언제든지 댓글로 물어봐 주세요~ 

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